准备评估 & 策略
- 基于价值的合同和偿付评估
- 临床综合网络(CIN)和ACO准备评估
- 策略 & 路线图设计
设计 & 实现
- 责任医疗组织(ACO) / CIN网络设计
- 路线图的实施
- 站立能力 & 网络功能
人口健康管理
- 促进护理和急性后管理的过渡
- 数据分析项目开发
- 护理管理计划开发
医师网络发展 & 协议
- 支持卫生体系建设 & 提供商ACO/CIN网络
- ACO和CIN治理结构，参与协议，委员会， & 任务部队
奖状
常见问题
- 我是否必须牺牲我的服务报销费用来参与基于价值的报销?
- 我应该选择哪些基于价值的报销项目的渠道(类型)?
- 我是否需要投资额外的资源来优化基于价值的报销?
- 投资基于价值的合同最终会有回报吗? 多久投资回报才会变成正数?
- 什么是临床整合机构(CIN)?
CIN是医生和医院之间的伙伴关系，为特定人群提供医疗、保健和健康服务. 治理通常是由来自两个合作伙伴的平等代表组成的董事会. 董事会主席通常是一名医生.
CIN的形成是为了承担特定患者群体的财务和质量绩效风险. 收益(储蓄)由成员分享，有时成员可以与保险公司一起承担风险，以弥补潜在的损失.
- 为什么卫生系统和医生领导会形成CIN?
卫生系统和社区医生希望优化他们在当前和未来基于价值的报销中取得成功的能力. 有组织的CIN是实现这一目标的首选工具. 虽然目前, 报销模式仍然主要是服务费用, 新的报销模式包括基于成本效益和质量结果的额外报销. CIN可以为其医生和医院成员带来资源，以帮助他们个人和集体在基于价值的护理和报销方面取得成功.
- CIN是如何构建的? 内科医生真的会对它的组织和运作有发言权吗?
CIN的法律结构通常是有限责任公司(LLC)，医院是唯一成员. CIN的管理通常是一个由大多数医生和少数医院代表组成的董事会.
- “增值”报销款项如何计入CIN?
不像医疗保险的下行风险分担安排, CIN谈判合同，补偿供应商实现低成本和高质量, 没有支付成本增加的风险. 然而, 只有当双方都节省了成本时，才会出现收益分享, 并成功实现了质量度量.
- 除了与医院雇员人口健康计划签订合同之外，CIN未来的潜在机会是什么?
CIN可以向所有保险公司推销其服务, 以及大型自我保险社区雇主, 和医疗保险优惠计划，并成立一个负责任的医疗保健组织，与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同. 医院员工人口是学习人口管理的一个极好的起点，风险小. 然后，CIN也有机会成立一个负责任的医疗组织，与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同.
- ACO和CIN有什么区别?
CIN是负责任医疗机构(ACO)的一种商业和私人支付形式。. CIN和ACO都签署了一个组成CIN临床团队的提供者网络, 并将包括社区医生和医院雇用的医生. CIN计划由当地提供者选择, 而ACO计划则由CMS和政府选择. CINs通常只存在上行风险，而ACOs将在与CMS合同的后期承担下行财务风险.
